Atenção paliativa oncológica em Unidades de Terapia Intensiva: estratégias para gerenciar o cuidado de enfermagem / Palliative cancer care in Intensive Care Units: strategies for managing nursing care

A assistência às pessoas portadoras de câncer avançado sem possibilidades de cura na Unidade de Terapia Intensiva caracteriza - se como um grande desafio, pois requer possibilidades para lidar com riscos e incertezas que permeiam a relação dialógica do viver - morrer. So ma - se ainda, as repercussões da multidimensionalidade de fatores inerentes ao adoecimento por câncer e a finitude humana para o trabalho da equipe de saúde e da enfermagem neste setor. Tais particularidades configuram - se como fatores motivadores à investig ação e ao debate visando uma prática assistencial de qualidade. T rata - se um estudo de natureza descri tiva com propósito exploratório. Os objetivos são d escrever o entendimento dos enfermeiros acerca da prática da atenção paliativa a clientes com câncer av ançado na UTI; analisar as ações desenvolvidas pelos enfermeiros para gerenciar o cuidado de enfermagem a pessoas com câncer avançado na UTI diante dos fatores intervenientes nessa prática; discutir de que modo o enfermeiro pode integrar as ações para impl antação de atenção paliativa a pessoas com câncer avançado na UTI, através d a gerência do cuidado de enfermagem . A pesquisa foi realizada com 12 enfermeiras que atuam na Unidade de Terapia Intensiva adulto de um hospital estadual localizado na cidade do Ri o de Janeiro. Os dados que emergiram das entrevistas foram analisados utilizando - se a análise de conteúdo temática , tendo como resultado a categ oria analítica: O Gerenciamento do cuidado de enfermagem a clientes com câncer avançado em Unidades de Terapia I ntensiva. Sendo esta discutida a partir das seguintes unidades temáticas: Perspectiva das enfermeiras acerca da pessoa com câncer avançado em Unidades de Terapia Intensiva; f atores que interferem no gerenciamento do cuidado de enfermagem a pessoas com cânc er avançado em Unidades de Terapia Intensiva; a ções que demarcam a gerência do cuidado de enfermagem a clientes com câncer avançado em Unidade de Terapia Intensiva . Os resultados desta pesquisa evidenciaram que os enfermeiros apesar de sentirem - se impotent es ao gerenciarem o cuidado de enfermagem a pessoas com câncer avançado, conseguem desenvolver algumas ações para proporcionar conforto e qualidade de vida aos clientes e suas famílias. Entretanto, os mesmos enfatizaram que diversos fatores interferem no a dequado gerenciamento do cuidado de enfermagem a essas pessoas, podendo ser destacados a falta de autonomia profissional, o déficit de conhecimento acerca da temática e a carga de trabalho. Este estudo demonstrou que, apesar dos desafios, é possível implem entar protocolos que favoreçam a oferta de cuidados voltados para a qualidade de vida a pessoas com câncer avançado nas Unidades de Terapia Intensiva, entretanto para que isso ocorra algumas mudanças são necessárias no sentido de promover conhecimento e va lorização das relações interpessoais necessárias para a construção das redes de interações que devem ser formadas para a operacionalização dessa modalidade terapêutica específica.(AU)

Cuidados de enfermagem à criança com câncer: uma revisão integrativa da literatura / Nursing care to the child with cancer: an integrative review of the literature

Objetivo: revisar a produção científica acerca dos cuidados de enfermagem à criança com câncer. Método: estudo bibliográfico, descritivo usando o método da revisão integrativa da literatura. Os dados foram coletados em janeiro de 2013 utilizando as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Bases de Dados de Enfermagem e Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde, em conformidade com critérios de inclusão previamente estabelecidos. Resultados: a amostra final foi constituída por dez estudos. O cuidado de enfermagem à criança com câncer é investigado sob várias perspectivas prevalecendo pesquisas no contexto hospitalar. Houve predominância de estudos descritivos, exploratórios de abordagem qualitativa. Os estudos ressaltam a necessidade de inserir a família nos planos de cuidados do enfermeiro. Conclusão: o estudo evidencia a necessidade de capacitação profissional e apoio psicológico aos profissionais que atuam no cuidado a esta clientela e valorização dos aspectos subjetivos nos cuidados.

Objective: to review the scientific production related to the nursing cares to the child with cancer. Method: bibliographic study, descriptive uses the integrativereview method of the literature. The data was collect in January of 2013 utilizing as data’s base Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Nursing Database and Bibliographic Index on Health Sciences from Spain, in accordance with the inclusioncriteria previously established. Results: The final sample was constituted by ten studies.The nursing care to the child with cancer is investigated from many perspectives prevailing research in hospital setting. There was a predominance of descriptive,exploratory studies of qualitative approach. The studies underscore the need to put the family in nursing care plans. Conclusion: the study evidences the need of capacitationprofessional and psychological supporting to the nurse acting of this clientele and appreciation of the subjective aspects of care.

Objetivo: revisar la producción científica sobre de los cuidados de enfermería a los niños con cáncer. Método: estudio bibliográfico, descriptivo utilizando el método de revisión integradora de la literatura. Los datos han sido recolectados en enero de 2013utilizando bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe em Ciencias de La Salud, Bases de Datos de Enfermería e Índice Bibliográfico Español em Ciencias de La Salud en conformidad con los criterios de inclusión establecidos previamente. Resultados: Lamuestra final fue compuesta por diez estudios. Los cuidados de enfermería a los niños concáncer es investigado a través de diversas perspectivas prevaleciendo pesquisas en elámbito hospitalario. Hubo un predominio de estudios descriptivos, exploratorios y deenfoque cualitativo. Los estudios resaltan la necesidad de poner a la familia en los planes de atención de enfermería. Conclusión: el estudio evidencia la necesidad de capacitación profesional y apoyo psicológico al enfermero que trabaja en el cuidado de la clientela y valoración de los aspectos subjetivos en la atención.

Atenção paliativa oncológica em Unidade de Terapia Intensiva: um estudo da produção científica da enfermagem / Cancer palliative care in an intensive care unit: a scientific production study of Nursing

O estudo teve como objetivo analisar a produção científica da enfermagem na atenção paliativa oncológica em unidades de terapia intensiva. Pesquisa exploratória, descritiva, retrospectiva e bibliográfica de 23 artigos produzidos de 2000 a 2010. O referencial teórico-metodológico foi a Metodologia de Categorização Epistemológica para a Pesquisa na Enfermagem com ênfase na constituição do tema ou problema da pesquisa. Os resultados indicam que o conhecimento produzido concentra-se no âmbito internacional, setorizado predominantemente na unidade de terapia intensiva adulto. A análise dos temas focalizados indica a apreensão do fenômeno na esfera subjetiva, na ótica dos enfermeiros como sujeitos/consciência do conhecimento para apreensão de situações de enfermagem relacionadas às estratégias e obstáculos à implantação da atenção paliativa oncológica nesse cenário, além das contribuições da atenção paliativa oncológica para clientes e familiares. As repercussões demonstradas nos aspectos epistemológicos destacados possibilitam afirmar que a assistência de enfermagem a pessoas com câncer avançado sem possibilidades de cura na Unidade de Terapia Intensiva é permeada por desafios que requerem investigações para subsidiar critérios e estratégias para atuação da equipe de enfermagem para essa clientela.

The study had as goal to analyze the scientific production of nursing in the cancer palliative care in the intensive care units. It is an exploratory, descriptive, retrospective and bibliographic search of 23 articles produced from 2000 to 2010. The methodological - theoretical reference was the Methodology of Epistemological Categorization for the search in the Nursing with emphasis in the constitution of the theme or of the resource problem. The results show that the produced knowledge is concentrated in the international field, predominantly in the adult intensive care sector. The analysis of the focused themes shows the phenomenon comprehension in the subjective sphere, in the nurses' view as people/awareness of the knowledge for the understanding of Nursing situations related to the strategies and obstacles to the implantation of cancer palliative care in this field beyond the contributions of the cancer palliative care to customers and family. The repercussions demonstrated in the eminent epistemological aspects enable to assert that the Nursing Care to people with advanced cancer without possibilities of cure in the intensive care unit is full of challenges which demand investigations to subsidize criterions and strategies for performance of the Nursing team with these customers.

El estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica de enfermería en la atención paliativa oncológica en Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Investigación exploratoria, descriptiva, retrospectiva y bibliográfica de 23 artículos producidos entre 2000 y 2010. El referencial teórico-metodológico fue la Metodología de Categorización Epistemológica para Pesquisa en Enfermería con énfasis en la constitución del tema o problema de la investigación. Los resultados indican que el conocimiento producido se concentra en el ámbito internacional, sectorizada predominantemente en la unidad de terapia intensiva adulta. El análisis de los temas focalizados indica la aprehensión del fenómeno en la esfera subjetiva, en la óptica de los enfermeros como sujetos/consciencia del conocimiento para aprehensión de situaciones de enfermería relacionadas a estrategias y obstáculos a la implantación de la atención paliativa oncológica en ese escenario, más allá de las contribuciones de la atención paliativa oncológica para clientes y familiares. Las repercusiones demostradas en los aspectos epistemológicos destacados posibilitan afirmar que la asistencia de enfermería a personas con cáncer avanzado sin posibilidades de cura en la unidad de terapia intensiva es permeada por desafíos que requieren investigaciones para subsidiar criterios y estrategias para la actuación del equipo de enfermería junto a esa clientela.